肩周炎是因多种原因导致肩肱盂关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点,尤其是肩外展和后伸活动,目前多称为粘连性肩关节囊炎。
肩周炎大多发生于50岁左右人群,女性多发,软组织退变、对各种外力的承受能力减弱是发病的基本因素,长期过度活动、姿势不良等产生的慢性损伤是主要的诱发因素。本病也可由肩部长时间的固定导致肩周组织萎缩粘连引起。
肩周炎是一种自愈性疾病,但病程较长,恢复时间长短不一,一般需6-24月才能恢复,而且部分人肩关节不能恢复到正常功能水平。
肩周炎主要的特点是肩关节各方向主动、被动活动均不同程度受影响,以外展和后伸重,有时可引起上臂的疼痛,严重时不能梳头、穿衣和反手触摸背部。夜间常因翻身移动而痛醒,有的甚至引起睡眠障碍,引发焦虑情绪。
肩周炎的三个阶段
开始期(10-36周):肩疼痛突出,并逐渐出现肩关节功能受限;
冻结期(4-12个月):疼痛逐渐消退,以活动受限为主;
解冻期(12-42个月):活动受限和症状逐渐改善。
那么,肩周炎该如何治疗呢?保守疗法:目前,对肩周炎主要是保守治疗。常见的保守治疗包括口服药物、物理治疗、功能锻炼、类固醇注射等。
早期给与理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。
痛点明确时可行封闭治疗,能明显缓解疼痛。
疼痛持续、影响睡眠时,可短期口服消炎镇痛药。
但无论病程长、短,症状轻、重,均应每天进行肩关节的主动活动锻炼,活动以不引起剧痛、疼痛不影响睡眠为限。当保守治疗无效且症状严重时,需行手法或手术松解粘连。物理疗法:肩周炎治疗方法很多,物理疗法应用较广泛,包括能够恢复肩部运动的功能锻炼。如条件允许,可至医院接受运动疗法,制定功能锻炼运动计划。也可自行进行功能锻炼,方法为温和的进行伸展运动,包括前举、内外旋和内收,如不同方向的爬墙锻炼、体后拉手动作、梳头擦汗动作、弯腰转肩动作等,每天进行2-3次,每次5-10分钟,而且需要多次锻炼,因为在两次活动之间,肩膀会再次僵硬。
张吉芳 主治医师/博士
吴洪海 主治医师
郑国梁 中医科主任
杨七七 副主任医师
乔玉召 执业医师
高一明 副主任医师
褚田明 副主任医师
顾钧青 主任医师
陈平 主任医师
徐建 主任医师
林志勇 主治医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
王群 副主任医师
姚芳 副主任医师
虎力 副教授
周阿高 主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
王晓柠 主任医师