痛风在过去有着一个响当当的代名词——“富贵病”。只因过去大多是富贵人家会得,而随着社会的发展,生活质量的提高,生活节奏的变快,饮食种类的丰富等因素,导致的患痛风的人群也越来越多,逐渐有家喻户晓的感觉。而患有痛风的人群,想必也知道痛风经常会反复发作,尤其是不少患者表示,我都已经控制饮食了,怎么还发作了,这是为什么呢?可能与以下几个因素有关:
1.肾功能不全:痛风是由于体内嘌呤代谢异常导致尿酸水平升高而引起的,而正常情况下身体内多余的尿酸会通过肾脏代谢,随尿液排泄出体外。如果肾功能不全,肾脏功能就会受到影响,从而无法有效排除体内的尿酸,尿酸水平就会升高,增加了痛风反复发作的风险。
2.药物因素:某些药物可能会干扰尿酸代谢,导致尿酸水平升高,增加痛风发作的可能性。例如,利尿药、镇痛药和一些化疗药物都可能对尿酸代谢产生影响。或者有药不对症的问题发生,也会导致痛风反复发作,久治难愈。比如患者是因尿酸生成过多,那么通过饮食控制以及药物治疗,可以很好的控制住尿酸,从而减少发作。在用药方面一般是抑制尿酸生成的药物,比如:非布司他。而如果用成了促进尿酸排泄的药物如:苯溴马隆。那么就出现药不对症的情况,虽然都是降尿酸药物,但是两种药物治疗的具体病因方向是不同的。因此要及时与医生沟通,以及按医生指导用药。
3.酗酒和吸烟:酗酒和吸烟都被认为与痛风发作的风险增加有关。酒精会干扰尿酸的代谢和排泄,使尿酸水平升高;而烟草中的化学物质可能抑制尿酸排泄,增加尿酸的积累。
4.心理因素:心理因素如压力大、过度焦虑等问题会影响身体的代谢功能,导致紊乱,继而诱发痛风的反复发作。或将受药物作用下尿酸盐结晶逐渐溶解的好的趋向——“融晶期”误认为痛风发作。因“融晶期”的症状与痛风发作有关,但是疼痛的程度会小于痛风急性发作,需要注意辨别。不要过度焦虑。
5.遗传因素:痛风具有一定的遗传倾向,如果家族中有人患有痛风,那么个体发展痛风的风险也会增加。这是由于遗传因素中可能会影响患者本身的代谢缺陷等问题,那么即便在进行饮食控制后,患者因体内代谢紊乱这类内源性代谢问题,还是会让痛风反复发作。
张吉芳 主治医师/博士
吴洪海 主治医师
郑国梁 中医科主任
杨七七 副主任医师
乔玉召 执业医师
高一明 副主任医师
褚田明 副主任医师
顾钧青 主任医师
陈平 主任医师
徐建 主任医师
林志勇 主治医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
王群 副主任医师
姚芳 副主任医师
虎力 副教授
周阿高 主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
王晓柠 主任医师