痛风的诱因主要有饮食因素、饮酒、肥胖、药物影响、疾病因素。具体分析如下:
1.饮食因素:高嘌呤食物的摄入是诱发痛风的重要原因。像动物内脏、海鲜等食物富含嘌呤,大量食用后,体内嘌呤代谢增加,尿酸生成增多。而尿酸是引发痛风的关键物质,当尿酸在体内的浓度过高,超出了肾脏的排泄能力,就会在关节等部位沉积,进而引发痛风发作。
2.饮酒:酒精会干扰尿酸的代谢过程。一方面,酒精在体内代谢时会产生乳酸,乳酸会抑制尿酸的排泄;另一方面,某些酒类本身就含有较高的嘌呤,例如啤酒。长期大量饮酒会使体内尿酸水平升高,增加痛风发作的风险。
3.肥胖:肥胖者体内脂肪细胞增多,脂肪代谢会产生大量的游离脂肪酸,这些游离脂肪酸会抑制尿酸的排泄。同时,肥胖者往往存在胰岛素抵抗,也会影响尿酸的代谢,使得尿酸在体内堆积,容易引发痛风。
4.药物影响:部分药物会影响尿酸的排泄或者导致尿酸生成增多。例如噻嗪类利尿剂,这类药物在促进尿液排出的同时,会减少尿酸的排泄,从而使体内尿酸水平升高。还有一些免疫抑制剂,使用后可能会干扰体内的嘌呤代谢,增加痛风发作的可能性。
5.疾病因素:某些疾病会影响尿酸的代谢平衡。比如肾脏疾病,肾脏是排泄尿酸的主要器官,如果肾脏功能受损,尿酸的排泄就会受到阻碍,导致尿酸在体内蓄积。另外,一些血液系统疾病会使细胞代谢加快,嘌呤释放增多,尿酸生成也随之增加,进而诱发痛风。
痛风患者在日常生活中,要尽量避免高嘌呤食物的摄入,控制饮酒量,积极控制体重,在使用可能影响尿酸代谢的药物时要谨慎,同时积极治疗可能诱发痛风的基础疾病。
张吉芳 主治医师/博士
吴洪海 主治医师
郑国梁 中医科主任
杨七七 副主任医师
乔玉召 执业医师
高一明 副主任医师
褚田明 副主任医师
顾钧青 主任医师
陈平 主任医师
徐建 主任医师
林志勇 主治医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
王群 副主任医师
姚芳 副主任医师
虎力 副教授
周阿高 主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
王晓柠 主任医师