哮喘晚上严重白天没事，可能与夜间迷走神经兴奋、呼吸道感染、过敏原刺激等有关。

1、夜间迷走神经兴奋

夜间迷走神经兴奋会引起支气管平滑肌收缩、痉挛，导致气道狭窄，从而诱发哮喘发作，出现气促、胸闷、咳嗽等症状。建议患者夜间保持室内安静，避免受到外界刺激，同时遵医嘱服用茶碱缓释片、硫酸沙丁胺醇片等药物进行治疗。

2、呼吸道感染

呼吸道感染会引起气道黏膜充血、水肿，分泌物增加，患者会出现气道高反应性，在晚上睡觉后，由于迷走神经兴奋，导致气道内的分泌物增加，气道阻力增加，从而诱发哮喘发作。建议患者在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

3、过敏原刺激

如果患者在晚上睡觉时接触到过敏原，如被褥、枕头等，可能会引起过敏反应，出现气道痉挛，从而诱发哮喘发作。建议患者在睡觉时保持室内清洁、干燥，被褥要勤清洗，尽量避免接触过敏原。

哮喘患者出现症状时，应及时就医，并在医生指导下规范用药，避免擅自用药。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，维持情绪的稳定，避免过度劳累。