肾脏作为泌尿系统的主要器官,担负着产生尿液、促进排泄等重任。如果尿液中浓度过高,身体的代谢物就会析出、形成小的结晶,久而久之就容易积聚变大、变成肾结石。但结石排出后,并不意味着治疗的结束。如果不加以防治,结石便有极大可能“卷土重来”。
为何有的肾结石反复长?
1、摄入
肾结石与饮食的关系比较大,饮食可以提供人体正常的代谢所需要的各种物质,当饮食中含有较高的形成结石的成分时,就会导致尿液中排泄物浓度的升高,如出现了高尿酸血症、高草酸尿症、胱氨酸尿症等,就会导致结石形成的几率进一步的增加。
2、代谢
身体的代谢也与肾结石有关,比如钙磷代谢失衡、嘌呤代谢障碍等等都会导致结石的形成。
如果我们血液中的钙质含量增加,血磷的含量就会降低。由肾脏排出的钙质就会增多,尿液中有较多的钙就比较容易形成结石。如果机体存在嘌呤代谢障碍,这时嘌呤堆积可以在尿液中形成尿酸结晶,进一步可以形成尿酸结石,就会产生肾结石,并且产生痛风。
如果机体有慢性肾病,而导致尿液或者电解质排出受阻,也可以导致结石病高发,比如慢性肾功能衰竭者有可能导致结石发病率提高,都与机体的代谢功能障碍有关。
3、尿液
尿液是由肾脏产生,而尿液中的成分,比如:钙、钾、镁、钠、磷、尿酸、草酸、枸橼酸等,与肾结石生成有着密切的关系。
如尿钙、钠、磷、草酸含量的升高和尿枸橼酸的降低,都会促进草酸钙、磷酸钙结石的形成,尿酸的升高会促进尿酸结石的形成。
4、排出
如果尿液的排出不畅,也就是存在尿路梗阻,同样容易引发肾结石。
以下是常见的导致尿路梗阻的原因:肾盏盏颈狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾盂输尿管畸形、输尿管狭窄(包括炎症)等等。
肾结石复发的人群应注意什么?
纵观结石成分分析报告所生成的结石防治措施来看,有这几点适用于所有复发性结石或具有发病风险的肾结石患者去遵循:
1、足量饮水不憋尿
每日饮水量在3000ml左右,从而使尿量增加(成人24h尿量每日应保持在2~2.5L以上。),稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积。
2、控制钠盐的摄入
饮食过咸会加重肾脏负担,影响肾脏的代谢功能,从而提高结石的出现几率。
3、限制高草酸、高嘌呤食物的摄入
如少吃苋菜、菠菜、草莓、坚果、动物内脏、海鲜等,注重饮食均衡,做好荤素搭配。
4、增加富含枸橼酸的水果的摄入
如柑橘、柠檬、甜橙、葡萄柚等,以便促进碱化尿液,减少肾结石复发问题。
5、坚持锻炼身体
根据自己体质坚持适量运动,以增强体质,提高身体代谢水平。但需要注意不要过度劳累,出汗后及时补充水分。
不管是结石复发还是首次长结石,都需要引起重视、及时就医。否则结石长期在肾脏中,会反复刺激肾脏黏膜,不仅会损伤肾功能,还可能会发生梗阻,引发肾积水、尿路感染,甚至是诱发脓肾、尿源性脓毒血症等致命并发症。
因此,一旦发现肾结石,务必要尽早就医治疗。
张吉芳 主治医师/博士
吴洪海 主治医师
郑国梁 中医科主任
杨七七 副主任医师
乔玉召 执业医师
高一明 副主任医师
褚田明 副主任医师
顾钧青 主任医师
陈平 主任医师
徐建 主任医师
林志勇 主治医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
王群 副主任医师
姚芳 副主任医师
虎力 副教授
周阿高 主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
王晓柠 主任医师