婴儿般的睡眠,是老年人非常奢求的睡眠质量。俗话常说,老了没瞌睡。其实,很多老年人不是没瞌睡,而是又困乏又睡不着,寂静深夜里的这种痛苦困扰着大部分老年人。如果有合适的睡眠机会和睡眠环境,你却依然睡不够、睡不踏实,并且影响到白天的生活,那你就得加入失眠症患者的大军了。
什么是老年失眠症
失眠症的主要症状为:入睡困难(入睡潜伏期超过30分钟)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、早睡、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6.5小时),同时伴有日间的功能障碍。包括日间疲劳,情绪低落或激惹,身体不适,认知障碍等。
失眠分为短期失眠(病程<3个月)和慢性失眠(病程≥3月)。失眠在老年人中的患病率达5%,而且文化程度越低的人患病率会越高。
据统计,65岁以上人群失眠发生率为20%~50%,女性高于男性。
老年人因何整夜失眠
1、生理原因
老年中枢神经系统的结构和功能出现退行性改变,可导致睡眠调节功能下降。
2、合并躯体疾病
老年人患有多种慢性躯体疾病。比如慢性疼痛:类风湿性关节炎,椎间盘突出,骨质疏松症等;慢性心力衰竭,冠心病等;慢性阻塞性肺病,肺纤维化等;男性前列腺增生症;阿尔茨海默病等。
3、精神心理因素
老年人常因寂寞和孤独,心理更脆弱,容易产生悲观和伤感的负面情绪。特别是遭遇重大的精神创伤,比如丧偶,家庭关系不和睦等,更容易患上焦虑和抑郁症,加重睡眠障碍的发生。
4、行为环境因素
部分老年人白天小睡,晚上上床后看书、看电视等可导致失眠。同时噪音,强光,床铺不够舒适,缺乏日光照射,温度过低或过高等环境因素也会导致老年人失眠。
对症改善老年失眠症
1、寻找失眠原因
如果失眠是由于精神因素引起,要学会自我调节情绪。如果是药物引起,可以换用其他药物,减少影响睡眠的药物。如果患有慢性疾病,应该积极治疗慢性疾病。
2、纠正不良睡眠习惯
养成定时入睡,定时起床的作息习惯,避免在床上做其他活动,如看报纸,玩手机。睡前不要做剧烈的运动及脑力活动,养成一些良好的习惯有助于睡眠,比如按摩,泡热水脚等。
3、心理治疗
如果是由于心理或者行为因素导致的失眠症,可给予心理干预治疗。美国医师协会推荐的成年人失眠认知行为治疗,作为失眠症的治疗首选,同样适合于老年人。
张吉芳 主治医师/博士
吴洪海 主治医师
郑国梁 中医科主任
杨七七 副主任医师
乔玉召 执业医师
高一明 副主任医师
褚田明 副主任医师
顾钧青 主任医师
陈平 主任医师
徐建 主任医师
林志勇 主治医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
王群 副主任医师
姚芳 副主任医师
虎力 副教授
周阿高 主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
王晓柠 主任医师