乎每个人都有过头痛的经历,许多人常靠吃片止痛药、休息一下来缓解。但其实,有些剧烈头痛往往是严重疾病的先兆或初始症状,一旦延误诊治会危及生命,不能抱着忍忍就过去的心态对待。
尤其以下几种要特别当心:
1、脑血管病性头痛
很多老年人患有动脉硬化和高血压,因此伴生而来的头痛症状也较多。比如脑出血的首发症状就是头痛,特别是蛛网膜下腔出血,会引起剧烈头痛,感觉仿佛刀劈或是爆炸一般。而脑血管狭窄或闭塞引起的缺血性中风发作时,严重头痛是唯一的临床表现。
一般高血压,引起的头痛症状只是头昏和钝痛,只有当急性高血压和高血压脑病发作时,会发展到头痛难忍,有爆裂沉重感,若血压骤升时,有可能成为中风的前兆。
2、颅内动脉瘤或先天性脑血管畸形
此瘤多为先天性的,平时可隐匿在大脑深处的颅底,若不破裂,多不发生头痛,也不损伤神经。一旦破裂出血,病情便急转直下,首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂,接着是昏迷。1~2日后若能清醒,头痛依然,此时多可见一眼睑下垂,眼球活动不灵、视力下降或失明等。
3、颅骨骨折或颅内出血
头部受伤之后出现的头痛主要表现为短暂的神志丧失,不久就苏醒,但苏醒后30分钟到一个小时又再度发生剧烈头痛并伴有呕吐、吵闹不安,渐渐地神志不清。
4、慢性硬脑膜下出血
有些患者头部外伤后恢复较好,但几个星期到几个月之后突然出现剧烈头痛、频繁呕吐,有时还有视力模糊、小便失禁甚至抽搐等症状,这时可见瞳孔两侧不等大,患者千万不可掉以轻心。
5、颅内肿瘤
在脑肿瘤患者中,90%以上的病人存在头痛症状。这种疾病的头痛常发生在早晨四五点钟,往往在熟睡中被痛醒,起床活动后,到上午八九点钟,该症状会逐渐减轻,以至消失;
除清晨头痛外,还常伴有恶心、呕吐、癫痫及局灶神经功能障碍等症状。因此,当患者经常出现清晨头痛时,应考虑是否有颅内肿瘤的可能。
张吉芳 主治医师/博士
吴洪海 主治医师
郑国梁 中医科主任
杨七七 副主任医师
乔玉召 执业医师
高一明 副主任医师
褚田明 副主任医师
顾钧青 主任医师
陈平 主任医师
徐建 主任医师
林志勇 主治医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
王群 副主任医师
姚芳 副主任医师
虎力 副教授
周阿高 主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
王晓柠 主任医师