眩晕又称为眩晕症,这是门诊常见的一种病症,患者发生自身或者是周围景物的旋转感、晃动感以及升降感等。患者如果有头重脚轻,走路不稳等,感觉自身景物在不断的旋转,天转地旋昏昏沉沉,必须躺下而且不敢睁眼睛、翻身。可有耳鸣,出汗,精神忧郁等,可伴有恶心、呕吐等相关的症状。
人们对眩晕应该有以下这三点认识:
1、眩晕和头晕的区别是什么?头晕可因多种的原因比如:脑外伤、贫血、消化道出血、高血压、心脏病以及脑动脉硬化等等引起脑部功能性的障碍,表现为头晕、头胀、头重脚轻等感觉。而眩晕顾名思义,关键就是有一个“眩”字。
2、按病因分为真性眩晕和假性的眩晕:真性的眩晕是由眼、本体觉或者是前庭系统疾病所导致的,有非常明显的外物或者是自身的旋转感。
假性的眩晕多由全身系统性疾病所引起的,比如:心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病以及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感觉“飘飘荡荡”,没有明确的转动感。
3、按临床表现分为周围性眩晕和中枢性的眩晕:前者主要是由内耳病变所引起的,主要的特点是为剧烈旋,转持续的时间相对比较的短,体位改变眩晕有所加重;平衡的障碍,站立的不稳,自发性地倾倒;常伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白以及耳鸣等。
后者指的是脑部病变所引起的,主要的特点为眩晕程度相对比较的轻,持续的时间也相对比较的长,闭目之后可减轻,与头部或者是体位的改变没有关系;可伴脑功能损害如面舌瘫、肢体瘫痪、高颅压等。
其实引起眩晕的原因有很多种,我们就分类来和大家介绍一下
1、耳鼻喉科的疾病:常见的比如美尼尔综合征和耳石症。其中美尼尔综合征常见。它的特点主要是眩晕突然的开始,又突然之间的结束。眩晕的时候,可能会伴随耳鸣、听力的减退、恶心、呕吐、面色苍白以及出汗等症状。
2、神经科类的疾病,很有可能是神经内科或者是神经外科的病变。比如脑血管病和颅内占位性的病变,临床上面会根据患者是不是伴随相应的症状,选择通过头颅CT或者是核磁,从而对病变性质进行有效地进行判断。
3、眼科类的疾病,这主要是在临床上面也是比较常见的,比如:屈光不正、青光眼、屏幕性的眩晕等。这些患者往往已经存在眼睛相关病史或者是用眼不当的相关情况,这些患者还是应该到眼科门诊就诊。
4、心脏科疾病也很有可能会引起眩晕。我们在临床上面见到心脏疾病所引起的眩晕也是相对比较多的,但是我们需要说明的是,这些患者往往会伴随有心脏相关的不适。比如:高血压、低血压以及各种类型的心律失常等。
5、骨科类的疾病,这里我们主要指的是颈椎病。颈椎病有一个临床分型是椎动脉型,此类型的颈椎病主要见于中年以上的病人,经常会因为头颈部体位的改变而导致的眩晕,伴随的症状是颈部不适、恶心、头痛以及视力减退等。
张吉芳 主治医师/博士
吴洪海 主治医师
郑国梁 中医科主任
杨七七 副主任医师
乔玉召 执业医师
高一明 副主任医师
褚田明 副主任医师
顾钧青 主任医师
陈平 主任医师
徐建 主任医师
林志勇 主治医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
王群 副主任医师
姚芳 副主任医师
虎力 副教授
周阿高 主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
王晓柠 主任医师