输精管的主要作用是运输成熟的精子,任何一处出现阻塞均会影响精子运行和排出,从而造成男性不育。因为内生殖器范围局限,疾病一直不治疗可能会导致射精管和精囊堵塞、尿道感染等。为能让男性恢复生育能力,还需找出造成输精管堵塞的原因,根据病因积极治疗。
导致输精管堵塞的病因有哪些?
1、先天性因素
由于胚胎发育异常,造成输精管管道发育畸形。常见的是先天性附睾发育不良、附睾跟睾丸不相连;还有先天性输精管缺如、先天性输精管闭锁;也有一部分是先天性射精管缺如或先天性精囊缺如。
2、泌尿生殖系统感染
常见的是附睾输精管结核、精囊炎、前列腺炎以及附睾炎等泌尿生殖系统感染,均会连累到输精管道,使得局部出现炎症反应,造成纤维组织增生,管腔变得狭窄,导致输精管梗阻。另外,结核杆菌感染或淋球菌感染同样会造成输精管发生炎症性粘连梗阻,从而导致输精管堵塞。
3、肿瘤
发生在输精管道内肿瘤,或是生长在周围的肿瘤,包括附睾肿瘤、前列腺肿瘤以及精囊肿瘤等,随着肿瘤逐渐生长发育,会导致输精管道压迫梗阻或是输精管阻塞。
4、输精管结扎
无生育需求时,有些男性采取输精管结扎方式来避孕。但因为某些因素而后悔,为能恢复生育能力而做输精管再通术。
5、医源性损伤
腹股沟手术会造成不同程度输精管损伤,包括精索静脉结扎、腹股沟淋巴结清扫、睾丸下降固定术以及斜疝手术等。
输精管梗阻该如何治疗?
一般采取手术治疗,输精管发育不良、附睾输出管阻塞者应采取输精管-附睾吻合术;医源性损伤、输精管一段梗阻或狭窄、输精管绝育术后再通者需考虑做输精管吻合术;输精管梗阻病变或附睾尾部梗阻病变,应采取显微外科输精管吻合术。
温馨提示:出现严重的输精管缺如、手术治疗失败、输精管出现远端或肠段梗阻,还需考虑辅助生殖治疗,经附睾或睾丸穿刺取精,采取试管婴儿来达到受孕目的。男性还需做好生活管理,远离香烟和酒,合理补充优质蛋白质、矿物质以及维生素;不能接触有害物质以及放射线,包括激光、微波和电磁波以及油漆等。
张吉芳 主治医师/博士
吴洪海 主治医师
郑国梁 中医科主任
杨七七 副主任医师
乔玉召 执业医师
高一明 副主任医师
褚田明 副主任医师
顾钧青 主任医师
陈平 主任医师
徐建 主任医师
林志勇 主治医师
沈红权 主任医师
邰晓峰 副主任医师
王群 副主任医师
姚芳 副主任医师
虎力 副教授
周阿高 主任医师
钱钢 副主任医师
梁金凤 副主任医师
王晓柠 主任医师